“我们是医保局工作人员，我们今天来主要是看你们落实全过程口腔医疗服务价格。”“已经公示在墙上了，请看”......这是县医疗保障局价格与招采股工作人员近日到团风雅康口腔诊所核查口腔医疗服务价格及种植体、牙冠落实情况的一个缩影。
为深入贯彻落实党的二十大精神，全面提升医疗保障服务水平，着力改善看牙“贵、难、烦”的问题，县医疗保障局聚焦“加、减、乘、除”四字诀，做好“小口腔”里的“大文章”，进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担，让群众有知有感得实惠。
在医保待遇上做“加法”
扩大医保支付范围，将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、口腔局部冲洗上药等15项原先医保不予支付项目，纳入医保可支付的诊疗项目范围，使口腔类医保支付的服务项目数达到109个。全面实施职工医保门诊共济保障政策，将参保职工符合规定的口腔诊疗等普通门诊费用纳入医保报销。
在种牙费用上做“减法”
开展口腔种植收费专项治理，明确单颗种植牙全流程医疗服务价格（含门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用，不含耗材）调控目标为：二级医疗机构不超过3579元、一级及以下医疗机构不超过3221.1元；动员组织县内2家民营口腔诊所参与口腔种植体系统集中带量采购，集采后一级医疗机构每套中选平均价约4421.1元，平均降幅55%；落地执行牙冠竞价挂网价格，单牙种植用全瓷牙冠均价由1500元以上，降至1200余元。县内单颗种植牙总费用有望控制在4700元左右，有效减轻群众看牙负担。
在服务效率上做“乘法”
充分发挥医保信息平台作用，优化口腔治疗线上结算，推行“一站式”经办服务。参保群众在市内定点医疗机构办理口腔门诊结算，持医保电子凭证、身份证、社保卡等有效凭证，“一站式”报销结算，做到让“数据多跑路、患者少跑腿”。
在行业监管上做“除法”
充分履行医保职能职责，进一步压实监管责任，强化对口腔诊疗服务的监督管理，对全县6家公立医疗机构和2家民营口腔诊所，开展“诱导消费”、过度诊疗等不规范口腔诊疗行为专项整治，通报发现问题并督促做好整改，全面“除”去存在的问题，规范口腔医疗服务市场，确保“健康口腔”暖民心行动落到实处、取得实效。
县医疗保障局表示，将进一步扩大政策宣传力度，通过医保微信公众号、送政策上门等方式，多渠道、广泛宣传“健康口腔”相关医保政策，宣讲口腔诊疗服务医保支付类型、支付标准等医保知识。同时，充分发挥民营口腔诊所改善口腔健康方面的重要作用，将符合条件的民营口腔诊所依照申请及时纳入医保定点医疗机构，方便群众就近治疗口腔疾病。